随着老年人口的增长，推动医疗卫生资源与养老服务相结合，成为化解老年群体护理难题的有效途径。医和养究竟怎样融合？

　　2016年5月，《当代县域经济》记者在攀枝花市了解到，该市立足阳光、气候、生态等自然资源优势和产业发展实际，围绕创建“中国阳光康养产业试验区”的战略目标，积极探索推行“养老+N”服务新模式，依托当地医院资源开办养老机构，开拓医院加盟共建养老院，社区医养护服务，医疗服务送到农家乐等形式，逐步构建现代化养老服务新格局。   

医院开设养老机构

　　颐心苑位于攀枝花市第三人民医院心理卫生中心五楼，这家由医院开设的养老机构自去年开始运营，开放日托床位21张，全托床位39张，设有保健区、护理区、康复区和多功能活动区，主要针对空巢、孤寡、慢性病老人、残障老人开展日间生活照料、精神慰藉、疾病治疗等。

　　对于这种养老模式，不少患者家属表示非常满意。从北京赶来看望妈妈的张女士表示：“我妈本来就在这儿住院，现在好转了，干脆就在这儿住下，病情反复有医生护士给管着，挺好！”

　　患有糖尿病的80岁老人高顺发说：“我就不愿意去一般的养老院。在颐心苑有营养餐，一吃血糖就会降下来，而且医院的医生早上还要来查房，感觉就是在医院里住着，安全。”

　　攀枝花市第三人民医院心身疾病科主任、颐心苑的负责人续慧蕾告诉记者，在医院开设养老机构的好处在于，老年人病情达到入院条件时可办理住院手续，仍然住在原床位，待病情好转后办理出院，继续在原床位养老。这样一方面节约医疗资源，也免去了转院的麻烦，“老年人经不起折腾，有病看病，病好养老，所有的跑腿工作都由我们代劳了。”

医院加盟共建养老院

　　“我在家里半夜发病连个喊得答应的人都没有，我肯定愿意来这儿，三个人一间屋，每周有医生来给我们看病，二楼还有医务室，比住在家里方便多了，家里请了两个保姆照顾都不行，这里的护士、护工都很专业！”今年83岁的吴席珍老人上个月从中西医结合医院出院后，就住在攀枝花市炳草岗大梯道的德铭菩提养护中心。

　　与医院里面开设的养老机构不同，在德铭菩提养护中心，从攀枝花市中西医结合医院退休后的蒋维蓉，受邀来到该中心当院长。虽然养老院不在医院里，但还是有不少老人看中蒋维蓉几十年护理的经验，更重要的是中西医结合医院是养老中心的协作单位，从而愿意到这里来养老。

　　“医养融合关键是医和养要离得近。”中西医结合医院老年医学科主任杨勇刚每周星期三都会带着团队来养护中心巡诊，每月要举办一次健康讲座，培训这里的护工如何做好老人慢病护理，每两个月要给老人们统一体检。“医院给养护院的老人就医提供了绿色通道，科室还专门添置了系列先进设备为老年人服务，我们的大型无创呼吸机不是每个医院都有的。”杨勇刚说。

医疗服务进社区进农家乐

　　为推广医养融合发展模式进社区，攀枝花市卫生计生委在东区、西区、仁和区共选择了4家具有代表性的基层医疗机构，开展以家庭医生签约服务为基础、全科医生团队服务为核心的老年人社区医养护服务，为老年人提供健康体检、健康管理、健康咨询、常见病诊疗等服务。

　　枣子坪社区卫生服务中心主任王经林说：“我们虽然比医院小，但也样样齐全，医护人员都忙。其实我最大的感受是，在这里不是医患关系，而是亲友关系。我们每年都要给辖区居民免费体检，2万多人的地方，高血压有多少，糖尿病有多少，全部都要入户登记、建档，通知他们体检。”胡女士一直住在枣子坪社区，她说：“我有糖尿病，还经常感冒，身体一直不好，社区医院推出的‘A、B套餐’让我很满意，做各项检查方便了不少。”

　　“A、B套餐其实是我们针对老年人医养服务推出的基本包。A包是60—64岁老人，B包是65岁以上老人。”王经林向记者展示了A、B包分别包含的项目，“老人只需花费20元就可以办理B套餐，含B超、心电图、血压血糖监测等，每张卡后面都有医生的电话，他们有什么情况可以随时联系我们。”

　　由于气候条件好，越来越多的老人来到攀枝花过冬，然而农家乐短期居住的老人如何得到健康保障？攀枝花市卫生计生委相关负责人介绍：“这其实是我们尝试的第5种模式，当地基层医疗机构推出免费体检、绿色通道，定期巡诊活动，免除老年人的健康担忧。”米易县是农家乐比较集中的区域，专门设有“候鸟团”健康服务室为来攀老年人提供健康服务。

七大健康服务业项目

　　据了解，攀枝花市医养融合的探索还远不止于这些，日前，十九冶医院兴建的康复医院正在进行装修招标，该医院副院长余生源介绍着医院的前景：“康复医院建筑面积达12000平方米，开放床位200多张。康复医院所依托的是省重点专科、十九冶医院康复医学科，立足攀枝花，辐射丽江、楚雄、凉山州地区，康养之城，需要这样一所高标准的康复医院。”

　　同样，攀枝花市第三人民医院康养中心也已基本完成规划，院长孙华彬拿出一本厚厚的报告，“希望将来老年人来攀枝花康养，首先想到就是来我们康养中心。”攀枝花市中西医结合医院副院长陈志鹏则透露，该院正在规划医院旁边修建一个专门的医养融合中心，“走廊直通我们内科大楼，建成之后，三分钟从医到养，三分钟从养到医，那是真正的医养融合。”

　　攀枝花市卫生计生委林天才介绍，2015年8月，攀枝花市全面启动了省财政支持的七大健康服务业重点项目，累计资金300万元，除将已开展的服务模式列为重点项目外，还启动了远程心电会诊系统打造、阳光康养项目研究等系列支撑项目。

　　谈及医养融合发展的未来，攀枝花市卫生计生委相关负责人表示，将根据“9073”养老规划，与相关部门联动，制定医养融合发展规划，出台医养融合发展的规范性意见，指导医疗机构和养老机构开展养老服务，以七大健康服务业项目为抓手，进一步完善不同层次、不同类别、满足不同需求的医养服务模式。

（本刊记者王建宏、周光辉）